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****点击查看设备家具采购申请表
版本号：V6（更新时间：2025年4月） 预算编号：
| 科 室 | 设备名称 | 拟推荐品牌 | 申购数量 （台/套） | 现有数量（台/套） | 预算价格 （万元） | 是否 进口 | 是否属于POCT设备（如是，请附批准文件） | 主要技术参数及配置 （可另附页） | 用途 | 资金来源 （非医院自筹经费请详细注明） |
备注：原则上使用科室需对每种设备进行调研并可推荐3个以上不同厂商、不同品牌型号及技术参数（不带倾向性，可另附页申报），以便院方组织院内外专家对该设备进行可行性、进口审批论证等。租赁设备也按以上要求申报。****点击查看管理部门应对拟申购资产配置的合理性、可行性、安装条件（水、电、气、承重等）方面审核把关。
| 科室负责人意见： ****点击查看委员会审议，同意采购。（注：未设立该委员的部门，只写“同意”即可。打印时去掉斜体字部分） 签字： 年 月 日 | ****点击查看管理部门负责人意见： 签字： 年 月 日 | 设备科负责人意见： 签字： 年 月 日 | |
| 业务主管领导意见： 签字： 年 月 日 | 设备采购领导意见： 签字： 年 月 日 | ||
预算审定员：
基本情况
上次中标企业: 星愿****公司
潜在竞争对手: 共
15
个, 其中与甲方合作关系紧密的
5 家
